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我院成功开展B超引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张术(PTA)”

众所周知,终末期肾病是靠血液透析维持生命的,透析需要建立血管通路且要保持充足的血流,自体动静脉内瘘是首选方式。但由于高龄、糖尿病、反复穿刺等因素导致的血管硬化和破坏常造成内漏狭窄堵塞等并发症。

张大爷是一名维持性血液透析患者,自体动静脉内瘘术后近一年,近期透析时内瘘血管血流量明显不足(160-180ml/min),故到四院胸外科就诊。

彩超检查发现患者左上肢动静脉内瘘血管头静脉段重度狭窄。10月8日,医院心胸外科联合彩超室,介入科,成功开展了首例超声引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”。

电诊科靳忠民主任负责彩超引导,胸外科范萌主任医师及介入科富宏主任负责操作,内瘘血管狭窄段在球囊扩张下逐渐复张,术后彩超评估显示狭窄段血管扩张良好,查体内瘘血管杂音及震颤明显增强。术后第二天使用内瘘血管行血透治疗,血流量达200ml/min以上,使用效果满意。

    

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以前对于血管狭窄的患者,绝大多数的医生选择重建动静脉瘘术,使得可用的血管越来越少。而超声引导下“动静脉内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)”能更好的保护血管,延长自体动静脉瘘的使用寿命,且该操作时间短、效果可靠、术后并发症较少、无辐射伤害、无需造影剂,在南方大医院逐渐开展,东北地区开展较少,四院成功开展此类手术已走在各医院前列,给尿毒症透析患者带来了福音。

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